Отделения

1. Проведение экспертных ультразвуковых исследований в акушерстве и гинекологии.
2. Проведение экспертного УЗИ для окончательной пренатальной диагностики нарушений развития плода при выявлении признаков патологии в медицинских организациях Московской области.
3. Медико-генетическое консультирование беременных женщин и семей с отягощенным акушерско-генетическим анамнезом.
4. Выполнение инвазивных диагностических манипуляций для забора плодного материала: аспирация ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, лечебно-диагностические пункции.
5. Подтверждение диагноза в генетической лаборатории МОНИИАГ либо, при необходимости, в других специализированных генетических лабораториях.
6. Проведение пренатального консилиума при установленном диагнозе в любом сроке беременности с определением дальнейшей акушерской тактики ведения беременности с учетом прогноза для жизни и здоровья ребенка, мнения семьи и действующего порядка оказания помощи беременным женщинам.
7. Разработка индивидуального алгоритма обследования семейной пары и мер профилактики при планировании беременности.

В отделении выполняются ультразвуковые исследования при различных состояниях, сопровождающих беременность:

• выявление задержки внутриутробного роста плода, фетоплацентарной недостаточности;
• сахарный диабет, оценка признаков диабетической фетопатии;
• тромбофилия;
• резус-конфликт, выявление признаков гемолитической болезни плода;
• оценка состояния рубца после кесарева сечения и консервативной миомэктомии;
• УЗИ при многоплодной беременности: диагностика хориальности, диссоциированной двойни, выявление фето-фетального трансфузионного синдрома;
• скрининговые исследования во II и III триместрах беременности, выявление пороков развития плода;
• диагностика опухолей матки и придатков во время беременности;
• наблюдение беременности после ЭКО;
• доплерометрия в акушерстве: исследование маточно-плацентарного и плодового кровотоков;
• оценка шейки матки во время беременности, исключение истмико-цервикальной недостаточности.

В отделении проводится УЗИ органов малого таза экспертного уровня: трансвагинальное и трансабдоминальное исследование.

• исследование кровотоков органов малого таза в норме и при патологии: цветовое допплеровское картирование и допплерографическое исследование;
• УЗИ при недержании мочи, опущении и выпадении внутренних половых органов, стенок влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки;
• УЗИ при глубоком эндометриозе малого таза III–IV степени, ретроцервикальном и инфильтративном эндометриозе;
• УЗИ при воспалительных заболеваниях малого таза, бесплодии, оценка проходимости маточных труб;
• УЗИ после кесарева сечения для оценки состоятельности рубца на матке на этапе планирования беременности;
• УЗИ при подозрении на внематочную беременность;
• УЗИ мочевыделительной системы: почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь;
• УЗИ щитовидной железы.

1. Прием проводится по предварительной записи с использованием модуля «врач-врачу» Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области — ЕМИАС МО.
2. Направление возможно как при беременности, так и вне беременности — при наличии медицинских показаний.
3. Лечащий врач направляет беременную женщину в отделение при дородовом выявлении признаков патологии у плода в медицинских организациях Московской области, включая КАОП и ОАОП, в любом сроке беременности.
4. Если патология была выявлена в частном медицинском центре либо в учреждении за пределами Московской области, врач женской консультации направляет пациентку на осмотр в КАОП или ОАОП по маршрутизации. Консультирование в МОНИИАГ возможно после приема в профильном учреждении и подтверждения признаков патологии.
5. Консультирование может включать консультацию врача-генетика, ультразвуковое исследование, консультацию акушера-гинеколога до и после проведения инвазивной диагностики, а также саму инвазивную диагностику.

Оптимальный объем обследования — консультация, УЗИ, инвазивная диагностика или их сочетание — определяется индивидуально с учетом диагноза, срока беременности и индивидуального риска хромосомной патологии.

Показания для направления беременных женщин:

1. Выявление врожденных аномалий при УЗИ в КАОП или ОАОП в любые сроки беременности.
2. Наличие при УЗИ двух и более маркеров хромосомных аномалий до 22 недель беременности.
3. Индивидуальный риск хромосомных аномалий по раннему пренатальному скринингу, программа Astraia, более 1% — 1:100. Запись этой категории пациенток проводится врачами отделения самостоятельно по телефону, с учетом наличия информационного сервера по раннему пренатальному скринингу для оперативного реагирования и своевременной диагностики хромосомных аномалий.
4. Наличие хромосомных или наследственных заболеваний у одного из родителей в сроке до 20 недель беременности для проведения инвазивной пренатальной диагностики плода при наличии показаний.

Не являются самостоятельными показаниями для консультации в отделении:

гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазии без гидронефроза, кисты сосудистых сплетений, нарушение ритма сердца плода, изолированный гиперэхогенный фокус в миокарде сердца, укорочение длинных трубчатых костей менее чем на 2 недели от гестационного срока, многоводие, маловодие, единственная артерия пуповины, задержка роста плода, изолированные маркеры, такие как гипоплазия носовой кости, реверс в венозном протоке, трикуспидальная регургитация при условии низкого комбинированного индивидуального риска.

Также самостоятельными показаниями не являются возраст супругов старше 35 лет, отягощенный анамнез, роды или прерывание беременности с изолированными врожденными пороками развития либо хромосомными аномалиями спорадического, случайного генеза.

Показания для медико-генетической консультации семьи вне беременности:

1. Наличие у супругов или в их родословной подтвержденной наследственной патологии, хромосомного дисбаланса и других генетически обусловленных состояний на этапе планирования беременности.
2. Рождение детей с врожденной патологией или прерывание беременности по медико-генетическим показаниям при планировании следующей беременности.
3. Необходимость выработки оптимальной тактики преконцепционной подготовки и профилактики повторения наследственной или врожденной патологии.

При записи через ЕМИАС в регистратуре поликлиники МОНИИАГ оформляется медицинская карта.

Для оформления карты необходимо иметь при себе:

1. направление в ГБУЗ МО МОНИИАГ, оформленное по установленной форме, заверенное штампом и печатью направившего учреждения;
2. паспорт, а также ксерокопию первой страницы и страницы с регистрацией;
3. полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопию;
4. оригинал и копию протокола ультразвукового исследования, выполненного в КАОП или ОАОП;
5. имеющиеся медицинские документы, результаты обследований и заключения специалистов, относящиеся к причине направления.

Проведение исследований и консультаций в отделении допускается после приема пищи, в том числе после завтрака.