Отделения

В МГО осуществляется организационная и методологическая помощь врачам-экспертам кабинетов и отделений антенатальной охраны плода Московской области (КАОП, ОАОП)- аудит. Проводится анализ причин расхождения ультразвуковых заключений с результатами других диагностических методов, клиническим и патологоанатомическим диагнозом, данных катамнеза (исхода). Ведется областной эпидемиологический мониторинг и регистр врожденных пороков развития в соответствии с критериями международного и регламентом федерального порядка сбора и анализа данной информации.

В МГО осуществляется

1. Проведение экспертного ультразвукового исследования для окончательной пренатальной диагностики нарушений развития плода, в случаях пренатального выявления признаков патологии в муниципальных ЛПУ по месту жительства с последующим медико-генетическим консультирование.
2. Выполняются все виды инвазивных манипуляций для забора плодного материала (аспирация ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез, лечебно-диагностические пункции) в группах беременных высокого риска на хромосомную и наследственную патологию у плода с последующим подтверждением диагноза в генетической лаборатории МОНИИАГ, либо других специализированных генетических лабораториях при необходимости.
3. По установленному диагнозу в любом сроке беременности проводится пренатальный консилиум с определением дальнейшей акушерской тактики ведения беременности в соответствии с прогнозом для жизнеспособности и здоровья ребенка с учетом мнения семьи и действующим порядком оказания помощи беременным женщинам.
4. Проводится консультирование семей с отягощенным акушерско- генетическим анамнезом, разработка индивидуального алгоритма обследования семейной пары с выработкой специфических мер профилактики

 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В МГО

1. Прием ведется по предварительной записи с использованием модуля «врач-врачу» Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области (ЕМИАС МО) как при беременности, так и у кагорты небеременных женщин по показаниям
2. Лечащий врач должен направить беременную в МГО в случаях дородового выявления признаков патологии у плода* при данной беременности в муниципальных ЛПУ Московской области (КАОП, ОАОП) в любом сроке беременности
3. Если патология была выявлена в частных центрах, либо любых других учреждениях не в Московской области (Москва, другие субъекты РФ) врач ЖК направляет женщину на осмотр в КАОП (ОАОП) по маршрутизации. Консультирование в МГО таких пациентов возможно только после приема в ОКПД и подтверждении признаков патологии
4. Консультирование в МГО может включать консультацию врача-генетика, ультразвуковое исследование, консультацию акушера-гинеколога перед и после проведения инвазивной диагностики, саму инвазивную диагностику.

Оптимальный спектр необходимых исследований для каждой женщины (консультацияУЗИинвазивная диагностика) решается индивидуально в зависимости от диагноза, срока беременности, величины индивидуального риска по хромосомной патологии.

*Показания для направления в МГО у женщин при беременности

1. Выявление врожденных аномалий при УЗИ в КАОП и ОАОП в любые сроки беременности (некоторые особенности строения плода не являются основаниями для направления в МГО- см.**)
2. Наличие при УЗИ в 2-х и более маркеров хромосомных аномалий до 22 недель беременности
3. Индивидуальный риск хромосомных аномалий по раннему пренатальному скринингу (программа Астрайя) более 1% (1:100). Запись этой категории женщин ведется врачами МГО самостоятельно по телефону, учитывая наличие в отделении информационного сервера по раннему пренатальному скринингу для оперативного реагирования и своевременной диагностики ХА.
4. Наличие хромосомных или наследственных заболеваний у одного из родителей в сроки до 20 недель беременности для проведения инвазивной пренатальной диагностики плоду при наличии показаний

**не являются показаниями для консультации в МГО: гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазии без гидронефроза, кисты сосудистых сплетений, нарушение ритма сердца плода, изолированный гиперэхогенный фокус в миокарде сердца, укорочение длинных трубчатых костей менее 2 недель от гестационного срока, многоводие, маловодие, единственная артерия пуповины, задержка роста плода, изолированные маркеры, такие как гипоплазия носовой кости, реверс в венозном протоке, трикуспидальная регургитация при условии низкого комбинированного индивидуального риска, а также возраст супругов старше 35 лет, отягощенный анамнез- роды или прерывание беременности с изолированными ВПР или ХА спорадического (случайного) генеза

Показания для проведения консультации в медико-генетическом отделении у семей вне беременности

1. Наличие у супругов или в их родословной подтвержденной наследственной патологии, хромосомного дисбаланса и др. на этапе планирования беременности
2. Рождение детей с врожденной патологией или прерывание беременности по медико- генетическим показаниям при планировании следующей беременности для выработки оптимальной тактики преконцепционной подготовки

Документы для приема и предварительная запись в МГО по системе ЕМИАС

При записи по ЕМИАС в регистратуре поликлиники МОНИИАГ заводится медицинская карта.

Для заведения карты при себе необходимо иметь

1. Направление в  МГО ГБУЗ МО МОНИИАГ (оформляется по установленной форме, заверенное штампом и печатью направившего учреждения),
2. Паспорт (ксерокопия первой и страницы с регистрацией);
3. Страховой полис обязательного страхования и его ксерокопию;
4. Копию и оригинал ультразвукового исследования, сделанного в КАОП/ОАОП

Проведение любых исследований в медико-генетическом отделении допускается после приема пищи (после завтрака).