Режим работы:
Пн-Пт: с 8:00 до 18:00
Сб: с 8:00 до 14:00 (дежурный акушер-гинеколог)
Вс: выходной
Москва, ул.Покровка, 22А

Запись к специалистам,
справочная информация,
колл-центр:

+7 (495) 011-00-42

Приёмное отделение:
+7 (495) 625-08-52

Регистратура:
+7 (495) 011-00-42

Платные услуги:
+7 (495) 624-88-08
+7 (495) 623-31-71

Врачи МОНИИАГ успешно приняли роды у пациентки с сахарным диабетом

Сахарный диабет (СД) – заболевание, характеризующееся недостаточностью инсулина в организме: абсолютной, когда поджелудочная железа вырабатывает мало гормонов (СД 1 типа) и относительной, когда ткани пациентки невосприимчивы к инсулину (СД 2 типа).

В доинсулиновую эру роды у женщин больных СД были редкостью, беременность наступала только у 5% и угрожала их жизни, неонатальная смертность достигала 60%. Лечение инсулином позволило подавляющему большинству женщин иметь детей, материнская смертность стала редкостью. Однако, перинатальная смертность достаточно высокая. Число беременных с СД 1 типа ежегодно увеличивается в связи с аналогичной тенденцией, наблюдающейся в популяции. Первый тип СД – аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение β-клеток поджелудочной железы. Риск развития СД у потомства при заболевании матери составляет 2-3%, отца — 6,1%, обоих родителей — 20%.

Беременность неблагоприятно влияет на течение СД. Прогрессируют сосудистые заболевания, в частности диабетическая ретинопатия диагностируется у 35% больных, диабетическая нефропатия способствует присоединению преэклампсии и может развиться уремия вследствие значительного ухудшения функции почек.

Если беременность протекает благополучно, СД компенсирован, роды могут быть срочными и самопроизвольными. Нередко у беременных с СД 1 типа возникает необходимость оперативного родоразрешения, частота кесарева сечения достигает 62%.

 

Пациентка З., 26 лет, поступила в МОНИИАГ на 37-38 неделе беременности с диагнозом: Головное предлежание. СД 1 типа. Диабетическая полинейропатия. Многоводие. Миопия средней степени. Анемия легкой степени. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Хронический гастрит, ремиссия. Мочекаменная болезнь.

У пациентки СД 1 типа с 11 лет, проводилась инсулинотерапия по рекомендации эндокринолога. Наследственность – у прадедушки СД 1 типа, у дедушки – СД 2 типа.

I беременность данная, наступила спонтанно. «Стаж» диабета СД 1 типа на момент наступления беременности составлял 14 лет. В течение всей беременности была продолжена инсулинотерапия по рекомендации эндокринолога.

 

В 37-38 недель беременности развилась регулярная родовая деятельность. Роды проводились через естественные родовые пути с под тщательным кардиомониторным контролем за состоянием плода, проводилась профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Родилась живая доношенная девочка с признаками диабетической фетопатии, 3180 г, 50 см, без видимых пороков развития. Оценка состояния по шкале Апгар 8/9 баллов.
Течение послеродового периода без осложнений. Пациентка с малышкой выписаны на 6-е сутки после родов в удовлетворительном состоянии.

 

Таким образом, молодая мама с серьезной эндокринной патологией благодаря совместным усилиям врачей — акушеров, эндокринологов и неонатологов получила возможность выносить и родить через естественные родовые пути живого доношенного ребенка.


Translate »