Режим работы:
Пн-Пт: с 8:00 до 18:00
Сб: с 8:00 до 14:00 (дежурный акушер-гинеколог)
Вс: выходной
Москва, ул.Покровка, 22А

Запись к специалистам,
справочная информация,
колл-центр:

+7 (495) 011-00-42

Приёмное отделение:
+7 (495) 625-08-52

Регистратура:
+7 (495) 011-00-42

Платные услуги:
+7 (495) 624-88-08
+7 (495) 623-31-71

Диагностика и лечение несостоятельного рубца на матке

Офисная гистероскопия в сочетании с экспертным ультразвуковым исследованием — оптимальные и малоинвазивные методы как диагностики, так и контроля несостоятельного рубца на матке. Комбинация данных методик широко используется в ГБУЗ МОНИИАГ.

Показательным примером может служить клинический случай пациентки 33 лет, обратившейся в эндоскопическое отделение МОНИИАГ по поводу несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения.

В анамнезе — пациентка перенесла кесарево сечение при доношенном сроке гестации по экстренным показаниям. По истечении 5 лет на этапе планирования последующей беременности при ультразвуковом исследовании выявлен несостоятельный рубец на матке (с истончением миометрия менее 2,0мм, с формированием глубокой «ниши» в области рубца размерами 9х10мм). На предоперационном этапе, в амбулаторных условиях проведена офисная гистероскопия в сочетании с гидросонографией, по результатам которой подтверждены размеры, локализация ниши, а также отмечено критичное истончение миометрия в проекции рубца, не превышающее 0,4мм!

В плановом порядке пациентке проведена реконструктивная операция лапароскопическим доступом — метропластика, заключающаяся в иссечении несостоятельного рубца с формированием нового полноценного шва. Оперативное вмешательство имело сочетанный характер в связи с наличием сопутствующей гинекологической патологии (наружно-генитального эндометриоза III степени по классификации AFS). Успешным результатом проведенной операции являлось формирование оптимального полноценного рубца, подтвержденного ультразвуковым исследованием экспертного класса.

Придерживаясь оптимальной тактики ведения, спустя 6 месяцев после реконструктивного лечения проведена контрольная малоинвазивная офисная гистероскопия с целью оценки полости матки и рубца после метропластики, что позволило подтвердить состоятельность рубца (толщина миометрия составила 7,5мм).

В настоящее время у данной пациентки противопоказаний к наступлению беременности нет. Однако, для пациенток, реализующих репродуктивные планы путем ВРТ (ЭКО), существует ограничение — перенос не более одного эмбриона.


Translate »